【院方否认青岛新增病例是院内感染/青岛病毒严不严重】

医疗纠纷:胆囊切除手术后发生院内感染,致患者七级伤残医方担责

法院判决医方按80%比例承担赔偿责任，赔偿患者各项损失共计558024元，主要因医疗过错导致患者七级伤残，且过错为损害主要原因力。

医疗纠纷案例回顾：胆囊手术后发生胆道感染并发症，医方担责80 2019年6月11日，邓某林在x县人民医院接受了“胆囊切除术” 。然而，由于术前检查不详和手术操作失误，邓某林的胆管在手术过程中受损。为应对这一损伤，医院随后为邓某林进行了胆囊切除和T管引流术。

诊疗经过与死亡原因首次住院（2019年7月28日-8月8日）：患者因“中上腹胀痛20天，加重1天”入院，诊断为肝内胆管结石、双肺感染、胆囊炎等。8月5日行腹腔镜胆囊切除术，术后出院时血象较高（提示感染未完全控制），8月8日出院。

费用关联性：本次诉求的医疗费988703元均用于治疗胆系感染，被告对医疗费金额无异议，仅对护理费、伙食补助费等提出异议，但未提供反驳证据。被告抗辩未获支持的原因鉴定申请驳回：省医学会鉴定已明确医方过错与损害后果的因果关系，且原告本次治疗与既往病情一致，无需重复鉴定。

本案中，患者1月前患急性胰腺炎，胰腺周围渗出未完全吸收，医方未进一步检查明确诊断或多学科会诊，直接行腹腔镜胆囊切除术不够稳妥，审慎注意义务不到位。手术时机选取欠妥：患者术前胰腺周围渗出未完全吸收，病情尚未完全稳定，此时手术可能增加感染风险。医方未充分论证手术利弊并告知患方，存在过错。

一般来说，鲍曼氏不动杆菌，嗜麦芽窄食单胞菌是不会感染人体的。只有当人体抵抗力下降时，或是用长期使用医疗侵入性器械后，容易感染。是应用有创医疗器械的常见并发症，与消毒是否彻底没有太大的关系。

在API-20NE系统中，鲍曼不动杆菌72株的鉴定百分率（id）≥90；醋酸钙不动杆菌15株的id≥90；琼氏不动杆菌3株的id在90～99之间，平均为93；洛菲不动杆菌6株的id在90～99之间，平均为94。

鲍曼不动杆菌是一种革兰氏阴性菌，属于不动杆菌属中的一种条件致病菌。基本特性鲍曼不动杆菌，又称鲍氏不动杆菌，是一种严格需氧、非乳糖发酵的细菌。它不具有鞭毛，因此移动性不高。然而，这种细菌的生命力极强，能够广泛存在于大自然中，如土壤、水以及医院环境等。

鲍曼不动杆菌是一种革兰氏阴性菌，属于不动杆菌属中的一种条件致病菌。以下是关于鲍曼不动杆菌的详细解基本特性：严格需氧：鲍曼不动杆菌是一种严格需氧的细菌，这意味着它需要在有氧环境下才能生存和繁殖。非乳糖发酵：该菌不具有乳糖发酵能力，这是其与其他一些细菌在代谢上的差异。

在院内感染中，不动杆菌属的感染占有较高的比例，而在院内提取到的不动杆菌属的菌株，绝大多数为鲍曼不动杆菌。鲍曼不动杆菌为革兰氏阴性菌，故对万古霉素等存在固有耐药，对青霉素G 、氨苄西林、阿莫西林、氯霉素、四环素、第一及第二代头孢菌素也保持着较高的耐药率。

在三甲医院住院，一般从24点开始算一天，24点之前办理入住记录当天，24点之后办理入住算第2天。具体说明如下：24点为界计算住院天数：多数三甲医院以凌晨24点作为划分住院天数的节点。这是医院为了统一管理、规范收费以及合理安排医疗资源而设定的标准。

住院第二天主要经历了多学科会诊、方案调整、检查与治疗及人文关怀，近来仍在等待进一步检查以确定手术时间。具体如下：多学科会诊与方案调整众多医生参与会诊：第二天一屋子白大褂医生涌入病房，包括两个主任、一个主治以及五六个医生。

在三甲医院住院，一般从24点开始算一天，24点之前办理入住记录当天，24点之后办理入住算第2天。具体说明如下：24点为界计算住院天数：多数三甲医院以凌晨24点作为划分住院天数的节点。若患者在24点之前办理住院手续，当天即被记录为住院第1天；若在24点之后办理，则从次日开始计算住院天数。

住院第二天的经历主要包括抽血检查、多项仪器检查及病房环境感知，过程中涉及身体暴露与检查结果的初步反馈。以下是详细情况：抽血检查时间与频率：早晨四点半被护士叫醒开始第一次抽血，随后五点、五点半、六点半各抽一次，七点半还将进行第五次抽血。

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