上海医院证实新冠检出确有增加/上海医院感染新冠

为什么新冠疫情这几年后,肺结节发现得越来越多了?

〖壹〗 、不良生活习惯：久坐不运动、作息不规律
、饮食不健康（如暴饮暴食）等不良生活习惯 ，可能增加肺部疾病的风险，从而间接导致肺结节的发现增多 。吸烟与二手烟暴露：长期吸烟或接触二手烟的人群
，肺部更容易受到损伤，肺结节的发生率也相对较高。

〖贰〗、新冠疫情后肺结节发现增多并非主要由新冠导致 ，更多是检测技术进步 、肺癌筛查普及以及人们生活方式改变等因素共同作用的结果
。具体原因如下：检查技术进步：近年来
，人工智能辅助影像技术广泛应用于胸部CT检查，大幅提高了肺结节的检出率。高分辨率CT或薄层CT的分辨率远高于常规CT ，能够更准确地发现肺部微小结节 。

〖叁〗
、新冠疫情后被查出肺结节人数增多的原因
，主要与新冠病毒侵袭导致肺功能失调、痰瘀互结，情志因素影响 ，以及不同体质人群的易感性有关
。具体如下：新冠病毒侵袭导致肺功能失调与痰瘀互结：中医认为
，肺为娇脏，与外界直接相通 ，易受外邪侵袭。新冠病毒作为外来疫戾之气
，致病力强 、传染性大 。

〖肆〗
、疫情后肺结节激增可能与新冠病毒N蛋白残留导致的细胞“铁死亡 ”有关，这种损伤隐蔽且可能引发长期肺部隐患
。具体分析如下：N蛋白残留持续损伤肺部新冠病毒的N蛋白是病毒结构中的“骨架”成分 ，在感染期间大量生成。即使病毒被清除，N蛋白仍可能长期残留于体内
，持续攻击肺部细胞 。

〖伍〗、钟南山表示，这两年不少人做CT时发现肺结节比例增加 ，主要因新冠疫情期间CT检查增多
，且普通人中本就有相当比例存在结节
。发现肺结节后，应根据结节性质定期复查或干预 ，高危结节需密切关注。

〖陆〗 、新冠疫情期间
，CT检查成为排查肺部问题的重要手段结节本身在人群中普遍存在据统计，约30%~40%的正常人存在肺结节 ，大小从两三毫米到一厘米不等 。这类结节多为良性
，但过去因检查手段有限未被广泛发现
。随着CT分辨率提升和筛查普及，更多微小结节被检出。

新冠后肺结节检出率高?我们应该怎么做?

在肺部结节良/恶性情况不明朗
、又不想进行穿刺检查的情况下 ，可以尝试利用基因检测的方式进行筛检 。例如基准医疗出品的ctDNA甲基化高通量检测产品PlumoSeek肺结节良恶性检查
，仅需10ml血液，配合影像学检查数据 ，就可以辨别肺结节良/恶性，准确率可达93%。

若恶性概率较高
，建议行PET-CT或活检评估
。高危结节通常在初次发现时已行增强CT或PET-CT检查，若怀疑恶性则已行活检或手术治疗。低危结节（直径8mm的实性或部分实性结节 ，或任何大小的磨玻璃结节）推荐每6个月或1年复查低剂量CT（LDCT） 。新冠流行期间
，推迟3-6个月复查可接受
。

发现肺结节比例增加的原因新冠疫情期间CT检查增多：新冠疫情期间，由于发烧感冒、咳嗽等症状 ，很多人都进行了CT检查。同时
，人们也更加注重体检中的肺结节筛查，而肺结节是早期肺癌的一种表现 ，因此做CT的人增多
，发现肺结节的比例也相应增加 。

情绪管理保持心情舒畅，避免肝郁气滞加重痰瘀
。定期复查良性结节需遵医嘱随访 ，观察大小变化。重要提醒恶变风险：虽多数肺结节为良性
，但需通过CT 、病理检查排除恶性可能 。专业指导：中医治疗需辨证施治，切勿自行用药 ，建议在中医师指导下进行
。

上海封控区为什么还会新增阳性感染者

封控小区仍出现阳性感染者，主要有以下三方面原因：筛查数据存在延时：核酸筛查工作规模庞大
，检测流程复杂。完成检测后，若发现阳性混管 ，需进一步开展单采单检复核工作 。对于检出的阳性人员
，还要深入开展流行病学调查，详细收集准确的相关医学信息
、个人信息等 ，并且要完成上报审核等一系列工作
。

这种时间差使得部分感染者未能在第一时间被识别并隔离
，进而在社区内形成传播风险。图：上海封控小区防疫工作现场家庭聚集性传播未有效阻断家庭成员长期共处同一密闭空间，共用生活设施（如卫生间、厨房）或通过飞沫 、接触传播病毒的风险极高 。

物资流通可能造成感染：在全域静态管理阶段 ，虽然居民足不出户
，但仍有很多物资在流通。如果存在被病毒污染的物品，居民接触后不排除造成感染的可能性
。

上海官方回应封控小区仍出现阳性感染者主要有三方面原因：筛查数据延时、家庭聚集性传播
、物资流通导致接触感染。 具体如下：筛查数据有一定的延时核酸筛查涉及大规模样本采集、检测及复核流程 。

上海封控已久仍有阳性感染者出现 ，主要原因如下：地区分布集中于高风险区域：当前上海新增阳性感染者90%以上来自中心城区和近郊区
，这些区域多为老旧小区 、旧式里弄和城乡接合部（包括城中村）
。此类地区人口密度高，居住条件和卫生环境相对较差 ，厨卫共用或使用公共厕所现象普遍，存在较多病毒传播的风险环节。

数据信息滞后 。新冠病毒有一定潜伏期
，不会立刻爆发出来，更何况这次广泛传播的奥密克戎毒株 ，更是难以消灭且隐匿性很强
，几次检测可能发现不了，阳性患者可能是在半个月左右才会发现自己已经感染了 ，所以即便已经进行了封控
，还会有阳性患者不断出现
。家庭聚集性感染。

“又阳了”?新冠现抬头趋势,中疾控首次提出XDV变异株→

〖壹〗
、近期新冠病毒感染确实有抬头趋势，中国疾控中心报告显示新冠病毒阳性率小幅上升 ，并首次提出XDV变异株
，但近来其传播力、致病力未明显改变，公众无需过度恐慌 ，但慢性基础疾病患者等高风险人群仍需加强防范 。

〖贰〗 、去年5月
，中疾控在全国新冠感染疫情情况通报中首次提到XDV变异株，将已监测到的新冠病毒JN.1变异株分出XDV等47种亚分支 ，并将XDV单独命名和统计
。去年7月左右，XDV变异株就已成为当时的优势毒株。

〖叁〗
、主要流行株：香港地区：香港卫生机构公布的最新污水监测数据显示
，香港近来的新冠变异株主要为XDV及其后代谱系，占所有经分析样本的93% ，KP.3变异株仅占2%
，其他变异株占比不到1% 。

〖肆〗、一般情况下，感染新型冠状病毒后 ，如果症状明显好转或无明显症状 、自测抗原连续三次阴性
、核酸检测两次阴性（两次检测间隔大于24小时）
，才可以正常上班
。即便在2025年，新冠感染有抬头趋势 ，且流行的XDV变异株及其子分支NB.1免疫逃逸能力强。

〖伍〗、国内情况：中国疾控中心数据显示
，流感样病例新冠病毒阳性率从9%升至17%，主要流行株为JN.1和XDV变异株 ，其中XDV传播力 、致病力未显著改变 。专家指出
，新冠病毒已呈现阶段性流行特征，但疾病严重程度趋于稳定。